OnLine Forever

Se devo dire la verita’ non credo di essermi ripresa del tutto dalla scorsa estate. I mesi da aprile a settembre sono stati un incubo: faticosi, lunghi, stancanti e pieni di tante lacrime. Io odio Monticelli terme, Traversetolo e tutti i luoghi di quei mesi. Ma il film ricomincia, ora siamo nei preparativi… forse lo affrontero’ in modo diverso, bene o male so quello che mi/ci aspetta. Mia sorella sara’ alla “Villa” per altri tre mesi almeno.

Disturbi del Comportamento Alimentare (DCA)

Reparto DCA
I
disturbi del comportamento alimentare rappresentano, oggi giorno, una
malattia drammatica con un impatto doloroso sulla vita di coloro che ne
soffrono e su quella delle loro famiglie.
Dal 1996, il centro per
la diagnosi e la cura dei disturbi del comportamento alimentare
dell’ospedale, traendo ispirazione dal modello “cognitivo” di
interpretazione e di sviluppo della malattia, ha applicato una modalità
di trattamento multidisciplinare che, integrando varie professionalità,
intende dare una risposta omogenea e coerente alla complessità delle
manifestazioni con cui si esprimono i disturbi del comportamento
alimentare.

Attraverso
l’applicazione di un metodo “lenient” (dolce) che richiama l’utente
allo svolgimento di un ruolo attivo e co-terapeutico (viene escluso
l’impiego di metodi di nutrizione aggressivi), l’equipe curante,
organizzata secondo il modello del “milieu cognitivo,” si propone di
ridurre fortemente e/o di eliminare i fattori cosiddetti primari
(restrizione alimentare, metodi di compenso e condotte di eliminazione,
abbuffate, body cecking, etc.) e secondari (bassa autostima nucleare,
perfezionismo clinico, disregolazione delle emozioni e problemi di
transizione di ruolo) di mantenimento del disturbo.

L’equipe
curante, dopo una fase ambulatoriale pre-ricovero, finalizzata ad una
valutazione diagnostica, propone i seguenti trattamenti:
- Ricovero residenziale: dopo un primo periodo dedicato
all’assessment  psicodiagnostico, alla concettualizzazione del caso e
allo specifico lavoro sulla motivazione, l’utente è attivamente
coinvolto nel percorso di cambiamento attraverso la partecipazione a
specifici gruppi di terapia e a colloqui individuali, in un continuo
rimando fra la cura del corpo (riabilitazione psico-nutrizionale) e a
quella della mente (psicoterapia). Ciascun utente ha come riferimento
un medico- psichiatra ed uno psicologo-psicoterapeuta “personali”, in
aggiunta all’equipe nel suo complesso.
- Ricovero in regime day-hospital: la prosecuzione del trattamento
avviene non solo per stabilizzare ed ulteriormente migliorare i
risultati ottenuti nella fase precedente ma anche per preparare e
organizzare il successivo rientro al domicilio. A tal fine viene
promossa l’acquisizione di una  sempre maggiore autonomia sia nella
gestione dell’alimentazione che delle relazioni interpersonali.

Su
specifica proposta  dei dipartimenti di salute mentale è prevista la
possibilità di un trattamento cosiddetto “a pacchetto” della durata di
venti settimane articolato in dodici settimane di ricovero più otto
settimane di day-hospital e un Follow-up con rivalutazione dopo sei
mesi/un anno dalla dimissione.

Completano le
proposte terapeutiche prima illustrate: lo screening e la costante
sorveglianza  delle condizioni internistiche (ECG settimanale,
ecografia addomino-pelvica, Rx sella turcica, esami ematochimici
ripetuti, assessment nutrizionale) e il coinvolgimento dei familiari
sia attraverso la partecipazione a gruppi psicoeducazionali
appositamente dedicati (a cadenza quindicinale) sia, per gli utenti
minorenni, attraverso incontri di counseling familiare.
Il
programma di trattamento dei DCA, riconosciuto dalla Regione Emilia
Romagna (delibera di Giunta n° 2582, 16/12/2002) opera  in stretta
connessione con la rete dei servizi territoriali al fine di garantire,
favorendo e promuovendo l’integrazione fra le varie agenzie sanitarie,
la continuità delle cure e dei progetti terapeutici.
L’equipe del centro, i cui membri sono a disposizione dei familiari
secondo gli orari di ricevimento e ogni qual volta se ne ravvisi la
necessità, è composta da:
- medici psichiatri-psicoterapeuti
- medici internisti
- psicologi-psicoterapeuti
- dietiste
- tecnici della riabilitazione psichiatrica
- psicomotricista
- coordinatrice infermieristica e infermieri professionali

Servizi accessori:
è disponibile per gli utenti del reparto DCA un servizio di lavanderia.

Modalità di distribuzione dei pasti:
si precisa per il reparto DCA la presenza di standard garantiti:
- Sala da pranzo dedicata
- Costante presenza della dietista ai pasti
(escluso sabato, domenica e festivi).

Visite dei Familiari
I permessi di visita sono regolati nel seguente modo:
- i familiari (genitori, fratelli, figli, mariti, mogli, conviventi)
possono incontrare i/le pazienti dopo le prime quattro settimane di
ricovero, ad eccezione delle ragazze/i minorenni che possono ricevere
visite pure durante il primo periodo.
- gli amici possono accedere alla struttura solo dopo la prima settimana.
Durante la settimana
dalle ore 20,40 alle ore 21,10
Nei fine settimana
dalle ore 10,00 alle ore 11,30
dalle ore 12,30 alle ore 15,45
dalle ore 16,30 alle ore 18,0

I permessi di uscita
- I permessi di uscita non sono solo un diritto
ma un atto terapeutico e di collaborazione tra equipe e paziente;
vengono rilasciati solo dai medici dell’equipe curante
- Durante la prima settimana
(di osservazione) non è possibile usufruire dei permessi di uscita.
- Nelle successive settimane di degenza vengono
rilasciati permessi se le condizioni psichiche e cliniche lo consentono
Mattino: dopo la colazione,
fino alle ore 11,30 tenendo conto delle attività terapeutiche
Pomeriggio:
- periodo invernale:
dalle ore 13,30 alle ore 18,00
- periodo estivo:
dalle ore 17,00 alle ore 18,00

I suddetti orari sono validi anche per quanto riguarda le uscite nel
parco dell’ospedale; durante il periodo estivo l’accesso
al parco è consentito anche
dalle ore 19,30 alle 20,30.
Al di fuori degli orari di uscita i permessi vengono concessi solo a pazienti accompagnati dai familiari.


Dopo il passaggio al tavolo dell’alimentazione “responsabile”
i permessi sono liberi compati-bilmente alla partecipazione alle attività terapeutiche programmate.
Le pazienti che consumano la merenda fuori dalla struttura potranno usufruire del permesso pomeridiano a partire
dalle ore 15,45.
Durante la settimana di Time-Out
i permessi sono temporaneamente sospesi.

Norme per l’utilizzo dei telefoni cellulari
I telefoni cellulari devono essere tenuti spenti durante tutte le attività (compresa quella di laboratorio).

Suggerimenti per affrontare il programma di Villa Maria Luigia nel modo più efficace
- Non utilizzare sostanze alcooliche e o stupefacenti
- Non utilizzare farmaci non consigliati dai  medici della struttura
- Non assumere cibi, bevande e dolciumi non somministrati dall’equipe
- Non compiere atti autolesionistici o comportamenti di tipo suicidario
- Le variazioni di regime alimentare sono di
pertinenza dell’equipe
- Partecipare a tutte le attività del programma: alimentazione
meccanica, gruppi  di psicoterapia, terapia corporea, gruppi
psicoeducazionali, gruppi di educazione sessuale
- Non contattare altri psicoterapeuti senza il parere dell’equipe.

Questa mattina è stata lunghissima… alle 12.20 avevo l’appuntamento per la medicazione all’ospedale. Qui siamo in partenza:

Il pronto soccorso era un macello: intasatissimo, tanti anziani, infortuni.. il mio cervellino ha iniziato a frullare pensando a quanta gente sta male ogni giorno e alla fortuna che ho di abitare in una citta’ dove l’ospedale funziona bene ed è ancora a misura d’uomo. Durante l’attesa ero piuttosto tesa… e tristissima ;)  Gia’ da giorni chiedevo a chi mi capitava a tiro se togliere i punti faceva male.

Mi hanno detto tutti di no ma nessuno aveva i punti metallici. Io li avevo e devo dire che mi è presa una sudarella fredda… comunque ora mi giochero’ il 49 al lotto. Mi hanno detto di cominciare a piegare il piede e il ginocchio, tra 20 gg radiografie e controllo.

A casa ho provato a fare una passeggiatina con le stampelle… ma sono troppo impedita! E che fiatone… spero che sia questione di allenamento altrimenti sono perduta!!!!!

ho inaugurato a domenica con la paolina, mia zia… che è veramente piu’ chiaccherona di me

e poiche’ chi ben comncia è a meta’ dell’opera h continuato con l’Aliciona che si è fatta la mattinata qui con me.

Oggi pom, dopo Amici, è venut a trovarmi mia suocera  e abbiamo guardato un po’ di tv e fatto tante chiacchere.

La mia matrioska a punto croce è a buon punto… manca la faccia.

grazie per tutte le mail di saluto e i commenti

..che andasse tutto cosi’ liscio….

direi che aspetto l’effetto dell’ultimo calmante ma la gamba ‘trema’ da sola e mi fa muovere piede e ginocchio. che buuuuuuuuuaaaaaaaaaa!!!!

L’infermiera mi ha detto che sono ‘contrazioni’… vediamo se il travaglio è breve…

E’ passata a trovarmi la famiglia Gughi con Gughina, Mamma Gughi e Papa’ Gughi.

Mamma Gughi mi ha portato un regalino bellissimo fatto con le sue magiche manine. Una bambolina incidentata proprio come me ma sicuramente piu’ scatenata;eccola in alcune evoluzioni:

Sul trapezio

in altalena:

E in posizione di relax per la notte

Solo che adesso la Gughina la vuole anche lei e per mamma Gughi …lavoro extra

Mi fa molto piacere e quasi mi commuovo che le mie amichette investano kilometri e tempo apposta per me.

Adesso guardo un po di TV in attesa del calmante per la notte

Ciao a tutti

..e’ anche una canzone vero????

Beh io l’ho passato con la Zia Marcy e lo Zio Silvo, che ci ha scattato questa foto:

ho in mano la primacard della raccolta gamba-rotta

e mi hanno regalato il nocciolotto ‘a stasèva mei prèma’  in italiano si legge: stavo meglio prima

un po’ di sane risate sono una gran bella medicina.

Con un’altra dose di dopa sono arivata bene a cena. stasera i miei telefilm in tv… e anche il sab è pasato.

ma come sono carini!!!!!!!!!!!!!!!!!!

vogliono assolutamente che io rimanga,,, ma come insistono! allora fino a mercoledì rimango di sicuro!!  mattinata abbastanza tranquilla x me mentre mi sono presa uno spaghettone perche’ mia sorella si è sentita male. Purina!! Lei è molto sensibile e l’ospeale non fa un gran bene alle persone cosi’. Adesso so che sta meglio ed è a casa, cosi’ siamo entrambe tranquille. 

alla prossima!

Sono sveglia….. e la gamba pure

Adesso dovrebbero farmi un altro calmante

E’ arrivata la Sara che da il cambio ad Andrea che va a lavorare

A dopo

Lara e’ stata bravissima e siamo riusciti a dormire entrambi fino ad adesso

La gamba si sta risvegliando ma sopporta il male senza lamentarsi

Il prossimo “ovetto” e’ previsto per le 07.30 ma se il male aumenta ce lo mettono anche prima

Ora proviamo a fare un altro pisolino

E’ arrivato l’OVETTO: una mini-flebo di calmanti.

Per ora non serviva …. ma prevenire e’ meglio che curare.

Lara continua a dormire, bene!